罕见！男子因节食减重60斤患上“脚气病”，医生提醒

2024/9/9 17:40:43 来源：现代快报

　　近日，苏州市立医院神经内科接诊了一名35岁的男性患者。该患者双脚发麻两个月，腿脚无力、行走不便，后被诊断为干性脚气病。

　　现代快报记者了解到，脚气病在临床上较为罕见，金先生是苏州市立医院神经内科近5年内收治的首例患者。后经医生肌注维生素B1、静滴水溶性B族维生素等治疗，金先生腿发麻、足下垂、行走不利的症状均得到了缓解。

　　脚气病是维生素B1缺乏症(硫胺素缺乏)，其早期症状缺乏特异性，可能就是疲乏无力为主。常见于以精制米、面等食物为主、长期酗酒的人群;也可见于维生素代谢障碍、吸收障碍以及甲亢、孕产期等高代谢疾病的患者。而老百姓常说的“脚气”则是由真菌感染引起趾腹和趾侧、足底小水疱，可逐渐融合成大疱。

　　脚气病可分为干性脚气病、湿性脚气病、脑-脚气病三种。金先生确诊的干性脚气病，是因缺乏维生素B1引起的周围神经病变(末梢神经炎，皮肤干裂)，表现为上升性对称性周围神经炎、感觉和运动障碍、肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。维生素B1又被称为精神性维生素，属于B族维生素之一，B族维生素人体自身无法制造、合成，必须从外部摄取，金先生就是因为主食、肉食摄入过少，导致维生素B1长时间摄入不足。

　　脚气病诊断不易，且根治难。临床上一旦确诊干性脚气病，就需要尽快大剂量补充维生素B1及其他水溶性B族维生素，并配合调整饮食结构、增加食物丰富性、纠正营养失调等，尤其是B族维生素。

　　据介绍，现代研究表明，豆类及谷物外皮中富含维生素B1。在日常生活中，成人每天的维生素B1摄入量为1.0-1.5mg，摄入不足者需增加剂量。食物中可增加谷物、米糠等，多进食猪肉、鳝鱼、番茄、茄子、牛奶、玉米、大豆、豌豆、花生、芝麻等，及动物内脏等。

　　医生提醒，减肥有度、饮食有节，需循序渐进，切勿盲目及一味追求速度，以免得不偿失。

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值班主任：刘克

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