七问奥密克戎：毒力高吗？比流感如何？怎样应对？

2022/12/7 10:11:02 来源：环球网

　　‍近段时间，关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注。奥密克戎变异株现在到底毒力如何?引起肺炎或重症的比例高吗?感染后有什么症状?是像流感一样吗?如何就医治疗?

　　日前，多位专家接受采访展开进一步解读。有关奥密克戎变异株的这些问题，专家们全都说明白了!

　　Q：奥密克戎变异株现在毒力如何?

　　A：传播性较强，致病力和毒力明显减弱。

　　呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

　　童朝晖指出，其实奥密克戎已经变了好几个分支，从临床观察来看，奥密克戎的特点是传播性比较强，就是传得比原来那些原始株要快，但它主要还是以上呼吸道的症状为主。也就是说很多人，甚至都没有出现高热症状，就是中低热、嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。

　　童朝晖表示，这段时间从国内各个省市的报道来看，无症状加轻型在90%以上，普通型的都不多，重型、危重型的比例更少。

　　广州医科大学党委书记唐小平同样表示，新流行的奥密克戎毒株与既往的原始株和其他变异株相比，病毒的传播力虽然强了，但毒力明显减弱。唐小平认为，目前的变异株毒力非常接近季节性流感。广大群众不用恐慌，它是可防、可控也可治的一个疾病。

　　Q：疫情防控需要着重保护哪些人群?

　　A：重症高风险人群。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，当前疫情防控的重点是保护好老年人、有基础疾病等重症高风险人群。接种疫苗，可以降低新冠病毒感染后的重症和死亡风险。王贵强呼吁，老年人尽快完成疫苗接种。

　　Q：奥密克戎变异株导致肺炎或重症、危重症的比例高吗?

　　A：相对较低。

　　童朝晖表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。

　　童朝晖指出，2009年全球流感流行时期，包括中国在内，出现流感肺炎的比例非常高。从临床医生的角度来看，现在的奥密克戎和那时的流感比，它导致肺炎或者重症、危重症的比例比流感还低。

　　唐小平指出，原始株和去年的德尔塔毒株的时候，肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表现。这一波90%以上的患者都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现，很少到肺炎或者是到重症肺炎。

　　“目前，整个广州收治了16万多例新冠病毒感染者，没有发生过1例死亡，诊断为重型以上的仅有4例，而且都是由于基础病导致的肺部感染，跟新冠病毒感染可能没有直接联系。”唐小平表示。

　　广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表示，从广州这一波疫情来看，重症病人的比例并不多，多表现为基础病加重，经过治疗很快就会恢复。与以往因为新冠病毒导致肺部感染的表现不一样，患者肺部的表现并不突出。

　　Q：感染新冠会出现什么症状? 是像流感一样吗? A：发烧、咽喉疼痛、乏力等。奥密克戎感染跟流感症状非常相似。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，第一个表现是发烧，发烧可以烧得很高，可以烧得很低，可以烧到接近40℃，可以低到大概37℃。这个热症大概是两天，它自然就可以好，干预可能好得更快一点;第二是咽喉疼痛，咽干，这是一个突出表现;第三是感到特别乏力，乏力的同时，有些人会在发烧前或者发烧过程中出现全身酸痛。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强指出，奥密克戎毒株现在目前感染的部位主要是上呼吸道，导致下呼吸道肺炎的比例非常低。

　　国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、广东省中医院院长张忠德表示，很多新冠患者这些症状看起来跟流感症状非常相似，而且很多症状比重症流感或者是偏重症的流感更轻。

　　Q：感染后多久症状能缓解?临床治疗效果如何?

　　A：很多病人几天就能缓解症状，转阴也非常快。

　　结合本次广州疫情的临床治疗经验，张忠德表示，很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛，这些病人一天服两剂中药，服用后12小时或24小时，大多数都能够缓解，部分病人在36小时后症状能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽，使用中药治疗效果也非常好。

　　张忠德指出，这些无症状患者、轻型患者或者普通型患者康复以后核酸转阴也非常快，大多数5天左右就能够转阴了，部分病人要11天。

　　刘清泉也表示，一旦有了症状，在家里面吃一点风热、感冒、疏风、清热、解表、化湿一类的药，吃一些对症药治疗，随着三五天变化以后，这种症状逐渐下降或消失，只要一开始咳嗽，有点轻微的咳嗽加重，基本上进入一个病程末期，快好了。

　　Q：怀疑自己感染新冠怎么办?哪些情况需要就医?

　　A：如出现发烧等症状，可在家做抗原检测。一般患者可在家观察治疗。出现异常或基础病加重，需及时就医。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强建议，对新冠患者实行分层救治，一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。

　　王贵强表示，在家如出现发热咳嗽等表现，可用点解热镇痛药，物理降温，或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。但是不要多种药混在一起吃，因为各种药物也有副作用的风险。

　　专家建议，如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原检测。

　　王贵强表示，抗原检测如果阳性后可以上传报备，出现发热这些表现后不要恐慌，就像感冒一样平常心对待，同时要密切监测自己的各种表现，包括测体温、有没有呼吸困难、气短这些表现。

　　此外，对基础病要特别关注，比如说本来有高血压，用抗高血压药控制不住，需要及时报备并到医院就诊，包括糖尿病、冠心病这些病人出现基础病加重，一定要跟社区医生电话沟通，必要要到医院进行诊疗和救治。