美国确诊超70万！如果提前2周采取行动，现在会怎样？

据约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据，截至北京时间4月18日17时，美国新冠肺炎确诊病例累计达706779例，死亡病例累计达37079例。

美国疫情发展速度有多快呢？4月4日，美国累计确诊病例大约30万例，死亡病例8千余例。也就是说，美国在两周时间内确诊病例翻了2倍，死亡病例翻了4倍。

约翰斯·霍普金斯大学疫情数据。

美国1月21日报告首例新冠病毒感染病例，2月29日报告首例新冠肺炎死亡病例。3月16日，美国白宫发布了最初的“保持社交距离”指南。

如果，美国政府提前2周采取了行动，现状会是怎样呢？

两名流行病学专家通过模型分析指出，如果美国提前2周——也即在3月2日采取了行动的话，美国的死亡病例或将减少90%；如果提前1周——也即在3月9日采取了行动的话，死亡病例或将减少60%。

CNN报道截图。

但是，美国没有。

流行病学专家为何做出这样的预测？

发布这一预测的是伦敦帝国理工学院流行病学研究院布莱塔·杰威尔和伦敦卫生与热带医学学院生物统计学和流行病学教授兼加州大学伯克利分校教授尼古拉斯·杰威尔。两人4月14日在《纽约时报》上发布了评论文章《等待在控制大流行中的巨大代价》。

《纽约时报》报道截图。

两位专家开篇指出，在疫情大流行中，采取类似保持社交距离的干预举措的时机和程度对于缓解疫情扩散非常关键。流行病学专家普遍认为，早采取措施显然要好过晚采取措施，因为早期遏制感染有助于减少传播链，更有助于拯救无数的生命。

以美国的情况为例。3月16日，美国白宫发布了最初的“保持社交距离”指南，包括关闭学校、避免超过10人的聚集等。但是，两位专家分析认为，若是白宫在3月2日就采取了这样的措施——当时全美境内仅有11例死亡病例，预计90%的死亡是可以避免的，尤其是第一波暴发中去世的感染患者。即使只是提前了一周，大约也可以减少60%的死亡病例。

截图自《纽约时报》。

两位专家使用的预测模型，正是白宫所采用的华盛顿大学健康度量与评估研究所提供的预测模型。他们表示，假设这个模型预测是合理的，他们根据这个模型从采取社交距离措施之日起到预估流行病终止日得出的累计死亡增长率，通过调整采取社交距离措施的日期，得出了现有的结论。

文章还比较了几个州之间的情况，以证明提前采取措施可能产生多大的影响。肯塔基州3月26日宣布了保持社交距离的举措，而田纳西州3月31日发布。相差不过5天，但肯塔基州的确诊病例要远少于田纳西州——截至4月10日，肯塔基州确诊1693例（每百万人口379例），田纳西州确诊4862例（每百万人口712例）。

采取措施时间不同，结果也不同。/截图自《纽约时报》

美国专家对于美国死亡数有怎样的预测？

事实上，不止是这两位专家做出这样的预测，美国官员也曾作出类似表态。

美国疾控中心前主任托马斯·弗里登曾对《纽约时报》表示，若是纽约市提前一至两周采取居家隔离举措，该市死亡人数可能会下降50%-80%。弗里登2002年至2009年曾担任纽约市的卫生专员。两位专家称，他们的预测和弗里登类似。

纽约市在3月1日报告首例新冠肺炎病例，3月15日报告首例新冠肺炎死亡病例，但直到3月22日，纽约州州长科莫才下达“暂停纽约”的命令，要求州内所有民众居家隔离。在这期间，可能已经有很多已感染但未出现症状的人将病毒传染给其他人。纽约市自4月14日起增加了“可能”的新冠肺炎死亡病例，这使得该市死亡数大增，目前已达到13202例，占据全美死亡病例的1/3。

《卫报》报道截图。

美国国家过敏和传染病研究所所长、白宫疫情应对特别小组成员安东尼·福奇4月12日也曾表示，如果美国在疫情暴发之初就采取了措施，将挽救更多的生命。在被问及为何美国政府直到3月中旬才发布保持社交距离的指南——相比美国卫生专家发出建议的时间晚了3周，福奇称，“我们提出的建议，通常会被采纳。但有时候也不会”。

美国对于新冠肺炎最终死亡数的预测出现过一波三折的调整。据ABC News报道，美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德曾表示，根据模型，若是政府不加干预，美国将有220万人死亡。美国总统特朗普、白宫疫情应对小组协调员博克斯也用过这个数据，称最糟糕的情况下将有150万到220万人死亡。博克斯还曾表示，在现有措施下，美国死亡人数最终可能在10万到24万之间。

到了4月上旬，美国卫生专家调整死亡人数，称到8月预计死亡人数为6万。特朗普还曾表示，“如果死亡人数控制在6万以下，我们的工作就很出色”。而民调网站FiveThirtyEight报道，专家认为，美国到5月1日死亡病例就将突破5万例。

截图自FiveThirtyEight。

美国目前是怎么个情况？

虽然美国单日新增确诊病例、单日新增死亡病例两个数字都居高不下，但整个美国已经有点“蠢蠢欲动”。

据CNN报道，特朗普4月16日晚公布了“再次开放美国”联邦指南，希望美国分三个阶段全面重启经济、开放各州。特朗普表示，美国新冠肺炎疫情已经过了高峰期，可以逐步重启，此外美国和美国人民也希望重启。

事实上，近几天，美国多个州的民众开始上街抗议，反对继续实施“居家隔离令”。4月17日，100多名示威者聚集在洛杉矶亨廷顿海滩，他们大多没有佩戴口罩，也没有保持安全的社交距离。许多人手举美国国旗，呼吁取消“居家隔离令”。

密歇根州居民持枪抗议。/《卫报》视频截图

据BBC报道，除此外，密歇根州、俄亥俄州、北卡罗来纳州、明尼苏达州、犹他州、弗吉尼亚州和肯塔基州都出现了类似的抗议活动，示威者要求政府解除居家隔离令，恢复正常生活。大部分人在车中鸣笛抗议，也有一小部分直接露天抗议。威斯康辛州、俄勒冈州、马里兰州、爱达荷州、得克萨斯州也正在计划举行相关的抗议活动。

特朗普显然是支持民众的抗议活动的。17日，他在推特上用全大写字母写到，“解放明尼苏达”，“解放密歇根”，“解放弗吉尼亚，拯救伟大的第二修正案（保障人民有配有及佩带武器的权利。弗吉尼亚州上周出台了新的控枪政策。），它正在被攻击！”

在当天的白宫疫情通报会上，他再次指责这三个州的举措“太严厉了”。在被问及目前人员聚集可能会导致病毒扩散时，特朗普称，“他们只是在表达自己的观点……对我来说他们是非常负责的人，然而对他们的方式有点野蛮”。

4月17日，特朗普出席疫情发布会。/BBC视频截图

华盛顿州州长杰伊·英斯利在推特上回应称，“总统上午的言论是在鼓励非法且危险的举动。他正置数百万人于感染新冠病毒的危险之下。他的胡言乱语、呼吁人民‘解放’各州，将导致暴乱。我们以前曾出现过这样的情况”。

对于过早解封，福奇也已表示忧虑。他此前在接受美联社采访时表示，美国目前还没有做好开放国家的准备，5月1日开放对于大部分地区而言“都有点太过乐观了”。福奇还警告称，美国疫情还将迎来第二波疫情大暴发，预计在10月至11月。

两位传染病专家也表示，“封锁并非应对病毒的解决之道，但它确实可以为我们赢得为疫情扩散做好准备的时间，赢得研发治疗方案、研制疫苗的时间”。他们还提出警示，过早放松居家隔离举措，或将导致新一轮大暴发。

文/谢莲

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