互联网医疗盈利的 3 种模式

编者按：本文来自微信公众号“大健康乱弹”（ID:MedTalk），作者：露主任，36氪经授权发布。

这次疫情，医疗健康行业备受关注。

经历了爆发的 2013 年，寒冷的 2017 年，正迎来新一轮的热潮 。

根据腾讯新闻，2 月 17 日到 2 月 23 日，共发生 44 起投融资事件，其中医疗健康成为最受投资人欢迎的领域。

而投资机构对互联网医疗的认可，建立在对未来丰厚回报的预期上。 

2017 年 3 月，第一批互联网牌照被批准，互联网医院不在只停留「咨询」，而能提供实际的「诊疗」服务.

2018 年 9 月，《互联网医院管理办法（试行）》出台，互联网医院又具备了一个重要能力 — 「电子处方」 

这两个重要的节点，意味着互联网医院正式成为一类新型「医院」，具备了线下传统实体医院的部分通用能力。而互联网医疗的盈利，多半也是围绕诊疗服务+电子处方为基础，以不同的形式呈现。

未来互联网医疗企业的主要盈利模式有哪几种呢？

下面分别阐述我个人比较看好的 3 类模式：

特别说明：本文仅讨论企业建设的互联网医院，不讨论传统实体医院建设的互联网医院，因为传统医院主要盈利模式并不是在互联网医院部分，线上运营目的和思路也不同，不适合放在一起对比。

这是互联网医院出现以来最标准最基础的一种模式，以常见病、慢病复诊、焦虑性、泛健康需求为主的平台型产品，开设多科室，以「付费问诊」+「电子处方」+「在线购药」为主要付费服务。

在线问诊随着这次疫情的集中式教育，后续会有可预期的增长，同样也会带来电子处方量的增长。

除此之外，在国家「药品零加成」、「控制药占比」等政策压力下，线下处方市场必然会挤压外流，而互联网医疗是外流的主要承接方之一。

近两年，很多大医院都陆续关停了原本为续方而设立的「便民门诊」，从医院角度是为了响应国家分级诊疗政策、降低院内药占比、聚焦资源在重病大病。而对患者而言，这部分续方需求用互联网医院是最好的替代方案。

我国医疗产业 8 万亿规模，其中药品占约 2 万亿，而其中近 60% ~ 70% 是由医院终端产生的。假设只有 10% 转移到线上，就是千亿规模的市场。

上海仁济医院在2018年3月取消了以开药为主的普内科门诊 

医疗与健康没有明确的区分，但从用户需求角度，可分为「严肃医疗」和「消费医疗」。

严肃医疗是明确得了某种疾病，用户的需求就是「治好病」。解决严肃医疗需要医学检测、药物治疗、住院手术，用户只能无条件被动接受。

消费医疗不是非伤即死的疾病问题，用户的需求不是延长生命，而是想要主动追求更好的生活质量，即「Better Life」需求。最早从严肃医疗体系分离出来的消费医疗，如口腔、医美、体检。这类服务供给多样，更市场化。

最近两年一家美国公司火遍全球 — hims。这家主营解决男性性功能障碍和脱发问题的医疗服务公司，成立短短两年时间内，融资 4 轮，最近的 C 轮融资达 1 亿美元，成功跻身独角兽行列，成为投资领域热议的话题。

hims利用「在线诊疗+电子处方」的方式，成立第一年收入规模就达到 7500 万美元，性功能障碍相关药品的订单在十个月内的复购仍然有近 70% 。

投资机构看到是这家公司高速增长的业务曲线和诱人的投资回报率，而我们看到的是用户 Better Life 需求的即将爆发。

在国内，性功能障碍（如阳痿、早泄）类问题在医生心里不被重视，也不是公立医院的主要收益来源，甚至因相关药物不进医保，即便去了医院也未必有药。中国人性观念偏保守，很多人有难言之隐也不愿去医院。但需求存在，一些被长期困扰的用户想要解决，却又掉入了莆田系的圈套。

从 hims 的成功，我们几乎可以预见，未来有更多类似需求会在垂直领域里开花，如变美、脱发、睡眠、戒烟、戒酒、减肥。

BTW：这里提到的 Better Life 需求在医学上都有安全有效的解决方案。

我国是全民医保制度，基本医疗保险的支出占到总医疗支出的 55.8% 。

「 4 + 7 集采」、「两票制」、「零差价」……这些政策其实最终目的是「控费」。

医保的钱不够了！

那我们未来医疗支出保障怎么办？

答案只有一个：寻找新的支付方 — 「商业保险」

我国商业保险支出占医疗总支出约 4% ，对比美国，该数值超过 30% 。

我国保险大多是理财型保险，买保险时消费者看中投资收益大于疾病保障，使保险失去了保障的意义。银保监反复强调「保险姓保」，也出台了很多利好促进政策。

近年来，我国健康险持续保持每年 30% 以上的复合增长率。

2019 年 11 月 12 日，银保监会发布修订《健康保险管理办法》第五十七条，健康保险产品提供健康管理服务，其分摊的成本不得超过净保险费的 20% 。

银保监会官网

从原来的 12% 提升到 20% ，这是一个非常重要的变化，意味着健康险不止销售产品，还强调结合必要的服务。

而互联网医疗因其便捷、服务多样化、数据链路全等优势，必定会成为健康险公司最先拥抱的服务方之一。「保险+服务」结合，提高用户满意度，实现双赢。我想，这也正是有资本看好平安好医生的原因之一。

当下，商业保险和互联网医疗的最终结合形态还比较模糊，多数公司都在探索中，很像 2017 年之前的互联网医院，不过这是一道一定会有答案的问题。

这不是一个能赚快钱的行业，这是个政策风险很高的行业，但依然有这么多人在坚持，希望能通过一点点的努力帮助更多的用户解决医疗需求。

站在今天，我们唯一能确定的是，不管是哪种方式，先获得用户信任，实现用户价值，这是互联网医疗公司盈利的前提。

参考文献：

[1] 2019 年 11 月 12 日，银保监会发布《健康保险管理办法》